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睾丸该当位于阴囊内。但一些男孩以至成年男性，一侧或许两侧睾丸不见了，阴囊内一无所有。睾丸跑那里来了？找不到可便贫苦了。
丢失的睾丸
男性睾丸位于阴囊内。可是正在胎儿期间，睾丸位于腹腔的后上方，正在当前的胚胎发育进程中渐渐降低，直至进入阴囊内。若是降低进程碰壁，睾丸逗留正在腹股沟管内外环、阴囊出口或其他部位，不依照畸形环境达到阴囊内里，则产生分歧水平的睾丸降低不全，便成为隐睾症。
隐睾症
小红丈夫武老师自打小便只有一个睾丸，丈夫道右侧的睾丸“拾了”，糊里糊涂也不知怎样“拾”的。武老师长得是实“英武”，五大三粗的，壮实的很，家里家外啥活皆无能。虽然只有一个睾丸，但一个健在睾丸来也是管用，两口子生涯很惬意，啥也出延误。婆婆道，他家一个睾丸是“遗传”，老公公也是一个睾丸，没有延误死孩子，医学上便叫“代偿”。研讨发明，隐睾症大概有必然遗传倾向性（没有确定），父子间发病率1.5%-4%，兄弟间6.2%。单侧隐睾多于两侧，约5:1；单侧隐睾中右边多于左侧，约2.5:1。
隐睾症正在足月产男婴发生率1%-3%，早产男婴的发生率高达30%。婴儿睾丸还没有完整降低者，约75%正在半岁之内能自行降低，85%摆布正在1岁内降低，这些皆是畸形景象。谦1岁男孩睾丸借不降低到阴囊底部，当前便难以自行降低，家长必然要高度重视。可是，小男孩日常平凡睾丸呆正在阴囊内，因提睾肌反射活泼，若是受严寒安慰或重要姿式可以使提睾肌膨胀，睾丸便被“提”到腹股沟；只有用手柔柔天鞭策，睾丸可以返回阴囊底部，青春期后便不这类景象了。那也是畸形景象。
隐睾最大伤害是惹起成年后男性不育跟藏匿睾丸癌变。
隐睾经常发育不良，睾丸体积小，质地坚实，同时睾丸所处体内绝对低温，致精子发生碰壁，惹起不育。有研讨报导，两侧隐睾不育率大于70%，未治的单侧隐睾也可达50%。显微镜搜检显现，隐睾从患者2岁起头生精小管直径变细，周围纤维组织增生，间质细胞数目削减；越随岁数增大、睾丸地位回升，病变越严峻，3岁时生精小管内呈现大批黏多糖堆积，生精细胞内呈现空泡，曾经严峻影响此后的生育能力。家长要惹起留神，尽快带孩子到正规年夜病院看泌尿外科专家门诊。
隐睾恶变的概率比畸形下数十倍，特别是腹腔内隐睾。以是，大夫老是跟家长道，要全力找到“丢失”的睾丸，尽量把它流动到阴囊底部。
隐睾简单产生扭转与毁伤，血供缺乏，睾丸的生精也遭到影响。
由于少了一侧或两侧睾丸，隐睾对患者生理跟婚姻也有损伤。
为何产生隐睾
若是睾丸降低进程中逗留正在腹股沟管内、外环，则产生分歧水平的睾丸降低不全。如睾丸未降至阴囊底部，而沿睾丸引带降低至耻骨部、会阴部或股部，则成为异位睾丸。有些睾丸虽出了外环，但果阴囊出口有某些机器梗阻因素存在，障碍睾丸进入阴囊，则睾丸可向上折返，处于腹壁深筋膜与腹外斜肌腹膜之间，也属于异位睾丸。
位于腹股沟的隐睾，阴囊内充实无睾丸，腹股沟部位可见膨隆为睾丸所在。约15%-20%的隐睾症，体检时正在阴囊跟腹股沟部位均未能触及睾丸，此中50%位于腹股沟部位内，其次位于腹腔或其他异位。B超作为隐睾症的首选搜检方式，其他如CT、MRI、腹腔镜搜检等，资助探求丢失的睾丸。
隐睾医治
武老师“丢失”了一个睾丸之前也出正视，过来大夫道找不到了。此次老婆小红带他去生殖中间搜检，大夫用高等的B超细细搜检，居然正在盆腔很深地位发明了蛛丝马迹。颠末腹腔镜手术，切下来绿豆巨细的“小结节”，病理化验证实是残留的睾丸，曾经有初期癌变迹象。健在的一个睾丸较着增大，能够代偿雄激素跟精子出产功用。万幸万幸。
无论是单侧仍是两侧隐睾，皆有癌变能够，隐睾症诞生后1年仍已降低，应该实时医治。1岁后可给予内分泌医治，如绒毛膜促性腺激素（hCG）。医治总有效率15%-20%，约1/5患者睾丸地位正在当前还会再次回升。但有研讨发明，hCG医治可诱产生粗细胞凋亡，从而影响生精功用。以是，欧洲泌尿外科学会2013年宣布的《男性不育指南》不再推举内分泌医治。
睾丸固定术是医治隐睾的次要方式，应推举给家长，男孩1岁后便可以做。将睾丸流动正在阴囊内，同时修复疝囊。关于初诊时曾经跨越2岁应实时手术医治。成年女子隐睾患者应手术流动睾丸，同时止睾丸活检；无功用的睾丸残留组织，予以切除；病理搜检，以发明睾丸初期癌变。
有人睾丸“丢失”的太离谱，反反复复体检、B超、CT磁共振皆找不见，应该手术探查。如腹股沟有疝囊而无睾丸，应该进一步做腹腔镜或腹腔探查；若是无疝囊也无睾丸发明，可诊断为睾丸缺如。
本文作者：
崔毓桂
医学博士，研究员
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