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临床上评估卵巢功能指标有哪些

发布时间 2023-09-03

“卵巢功能不好”是个模糊概念,或者说这不是一个规范正确的描述。卵巢功能衰退、多囊卵巢综合症、原发性的月经稀发等大致都能被归在这个模糊概念的范畴。

试管婴儿进周前如何评估女性卵巢功能?

1、基础FSH

检查方法是在月经第2-3天检查血液。当卵巢功能正常时,FSH值一般会在2-8IU/L之间。一般FSH越高,卵巢功能越差,当值大于12mIU/ml时,说明卵巢功能已经开始下降,更年期女性FSH一般大于40。

2、AMH

AMH,又称抗缪勒管激素,是检测卵巢功能的重要指标。通过AMH,可以清楚地知道卵巢中的卵子库存有多少。女性的卵子储备总量从出生起就是固定的,随着女性每月发育和排出一批卵子,库存将略有下降。

临床上评估卵巢功能指标有哪些

AMH越高, 表明卵巢卵子越多。AMH过低(小于1)意味着卵巢功能下降;过高可能是多囊卵巢综合征;AMH值介于2-5就意味着状态良好。

3、基础卵泡

检查方法是在月经第2-3天进行阴道超声检查。大多数人在月经期间做阴道B超有点尴尬,但必须在卵子生长之前计算卵巢中窦卵泡的数量,以检查基础卵泡的数量是否正常。通常,单侧卵巢的窦卵泡数量为5-10个是正常的。如果双侧基础窦卵泡数量小于5-7个,甚至只有2-3个,则表明卵巢储备下降。

因此,卵巢功能的评价主要依靠这三个指标。影响卵巢功能的因素很多,大多数都会有个体差异。评估后,医生将根据患者的身体状况采取适当的促排卵计划。

AMH:评估卵巢能力的重要指标

现代女性在生活和工作中扮演着诸多角色,默默承担着不同的责任。随着结婚和生育年龄的推迟,以及国家二胎政策的实施,高龄产妇人数大幅提升。此外,因生活节奏加快、工作压力加大、不良生活方式等因素影响,越来越多的女性受到不孕症的困扰,难孕、不孕人群比重与生育风险不断加大。

同时,随着年龄的增长,你是否发现,容颜不再美丽、皮肤开始松弛、身材逐渐走样和胸部开始下垂?或者常常焦虑抑郁、失去自信、失眠多梦和健忘易怒?

其实,这一切都源于卵巢在慢慢衰老,使你的生活质量受到影响。那么,你知道自己的卵巢健康状况吗?你知道你的卵巢现在老了吗?想知道的话,我们来了解一个评价卵巢能力的重要指标:抗缪勒氏管激素(简称:AMH)。

AMH是一种属于转化生长因子β(TGF-β)家族的二聚体蛋白,可以抑制女性体内原始卵泡的募集和窦卵泡的发育,从而防止卵泡过快过早消耗,从而保存卵巢的储备功能。

AMH被称为“卵巢储备功能计时器”,用于卵巢储备功能评估。临床上通常以年龄、基础性激素FSH、E2水平,卵巢超声成像、窦卵泡计数等作为评估卵巢功能的综合参考指标,但评估能力不甚理想。

而AMH由滤泡层颗粒细胞直接分泌,可更灵敏更准确地反映卵巢储备。对于有生育计划的女性来说,是一项非常重要的参考指标。

AMH不受月经周期、怀孕、药物等影响而变动,随时可抽血检查,任何时间的浓度都一样稳定,可以更早更准确反映卵巢储备功能。而其他检查,比如性激素六项检查,会随着月经周期而变动,通常是在月经第3天进行检测。

卵巢功能的强大与否,由卵泡储备量直接反映,AMH数值越高,说明卵泡数量越多,卵巢的储备功能越好,生育能力就较强;数值越低,就代表着卵巢功能正在衰退。

AMH预测卵巢功能的优势:随着年龄的增加,卵巢功能会逐渐衰退,AMH值也随之下降。因此在所有检测卵巢功能的方法中,AMH值能最早筛检出卵巢的衰竭;AMH的浓度不受到月经周期的影响,因此任何时期抽血浓度都一样稳定;年轻女性检查AMH值,能筛检出卵巢功能提早衰退的女性,以便实时治疗生子;除了评估生育能力,AMH检测还能够用于辅助诊断因性腺激素异常导致的各类妇科内分泌疾病,如卵巢早衰、多囊卵巢综合征等。如果能及时发现,及早干预,就能及早获益。结语:无论是已婚女性还是未婚女性,都有必要查AMH。尤其是多囊卵巢、卵巢功能减退、围绝经期女性、不孕不育、复发性流产女性,更需要高度关注。关爱卵巢,关注AMH,为卵巢负责,为自己的健康负责!

评估卵巢功能

针对卵巢功能的检查包括:抽血基础激素及AMH,B超基础卵泡数及卵巢大小。其中最重要的是B超基数卵泡数及抽血基础激素和AMH。另外年龄也是决定卵巢功能的重要因数,此三者是评估卵巢功能最重要的三个“A”。

1、抽血AMH是一个新的检测项目,非常多的证据表明,它是评估卵巢功能的一个好方法。AMH越高,表示卵巢的卵子数量越多。AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低;太高则可能是多囊卵巢症侯群;AMH的数值介于2至5,是较好的状态。

2、一般最常使用的卵巢功能评估是基础激素抽血,即在月经周期第三天抽血验FSH、LH、E2,尤其FSH是一般妇产科医师长期以来常开的检验项目。一般FSH越高,卵巢功能就越差。当数值大于12mIU/ml,表示功能下降,停经的妇女一般FSH会大于40。

3、B超基础卵泡数(窦卵泡数)方面,则是基础卵泡数量越多,表示卵巢功能越好。

那么,卵巢早衰的临床表现有哪些

1.闭经。要是闭经的时间过早,那就是不正常的,可能是卵巢早衰引起的月经不来,需要到医院确诊一下。

2.不孕。部分患者因为自己长时间不孕,到医院就诊的时候才发现自己患有卵巢早衰,这是该疾病的一个常见危害。

3.低雌激素症状。很多患者还可能出现低雌激素类症状,比如说出现潮热或性交困难,还可能导致患者出现尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。

4.伴有自身免疫性疾病。部分患者还可能伴随有自身免疫性疾病,如糖尿病、Addison病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、甲状腺疾病、白癜风和克隆病等。

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